Trouble anxieux-dépressif mixte : comprendre et agir

Vous arrive-t-il de ressentir une tristesse persistante accompagnée d’une anxiété constante, sans parvenir à identifier la cause ? Ces symptômes, souvent minimisés, pourraient relever d’un trouble anxieux-dépressif mixte (TADM). Peu connu du grand public, ce diagnostic concerne pourtant de nombreux patients en soins primaires, notamment en France. Comment le reconnaître et le gérer au quotidien, surtout pour un public actif aimant les repas hors domicile ?

Qu’est-ce que le trouble anxieux-dépressif mixte ?

Le TADM se caractérise par la coexistence de symptômes d’anxiété et de dépression d’intensité comparable, sans prédominance claire de l’un sur l’autre. Contrairement aux troubles dépressifs majeurs ou aux crises de panique, il relève d’une catégorie « sous-syndromale », souvent diagnostiquée en médecine générale .




Inclus dans la classification ICD-10 mais absent du DSM-5, son statut reste controversé 37. Les experts soulignent cependant son impact sur la qualité de vie, comparable à celui des formes plus sévères. Les professionnels observent que certains patients évitent les interactions sociales, comme les repas au restaurant, par crainte des jugements, aggravant leur isolement.

Symptômes et diagnostic : reconnaître les signes

Les manifestations du TADM combinent des traits psychologiques et physiologiques :




Tristesse chronique et inquiétudes excessives, sans déclencheur identifiable.




Symptômes neurovégétatifs : palpitations, tremblements, ou sécheresse buccale, souvent confondus avec des problèmes physiques.




Fatigue persistante et difficultés de concentration, perturbant les activités quotidiennes.




Le diagnostic repose sur une évaluation clinique approfondie, excluant d’autres troubles mentaux . Des questionnaires standardisés, comme l’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), aident à mesurer la gravité des symptômes.

Causes et facteurs de risque : une origine multifactorielle

Le TADM résulte d’une interaction complexe entre :




Facteurs génétiques : une prédisposition familiale aux troubles de l’humeur .




Déséquilibres neurochimiques : impliquant la sérotonine, la noradrénaline et le GABA.




Événements stressants : changements professionnels, isolement social, ou pression liée aux sorties fréquentes.




Les personnes perfectionnistes ou ayant une faible estime de soi sont plus vulnérables. Une étude souligne que 50 % des patients en soins primaires présentent des symptômes mixtes, souvent non diagnostiqués.

Traitements : une approche personnalisée

La prise en charge combine souvent pharmacothérapie et psychothérapie :




Antidépresseurs (ISRS/IRSN) : efficaces sur les symptômes anxieux et dépressifs .




Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : pour modifier les schémas de pensée négatifs et réduire l’évitement social.




Techniques de relaxation : méditation ou respiration diaphragmatique, utiles lors des repas en public.




Les professionnels recommandent également des ajustements du mode de vie :




Activité physique régulière : améliore l’humeur et réduit le stress.




Alimentation équilibrée : riche en oméga-3 et vitamines B, soutenant la santé cérébrale.

Vivre avec le TADM : conseils au quotidien

Pour les amateurs de repas hors domicile, maintenir une vie sociale est crucial. Les sorties au restaurant, bien que stressantes, peuvent briser l’isolement si elles sont planifiées :




Choisir des lieux calmes : éviter les environnements bruyants qui exacerbent l’anxiété.




Privilégier les petits groupes : des interactions plus intimes réduisent la pression sociale.




Certains patients rapportent que l’adoption d’une routine incluant des pauses conscientes (comme une marche après le déjeuner) atténue les symptômes .

Perspectives et recherches actuelles

Des études explorent le rôle du système noradrénergique et des marqueurs inflammatoires dans le TADM. Les avancées en psychopharmacologie ciblent des molécules agissant simultanément sur l’anxiété et la dépression, comme la vortioxétine.




En 2025, l’accent est mis sur les approches intégratives, associant traitement médical et interventions sociales, comme les ateliers culinaires thérapeutiques pour renforcer les liens communautaires.






Le trouble anxieux-dépressif mixte, bien que complexe, peut être géré grâce à une approche holistique. En comprenant ses symptômes et en adoptant des stratégies adaptées, il est possible de retrouver un équilibre émotionnel et social. Vous avez des expériences à partager sur le trouble anxieux-dépressif mixte ? Laissez un commentaire ci-dessous et contribuez à une meilleure compréhension collective.